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よくある質問

当院によせられるよくある質問をまとめましたのでご覧ください。

眉下切開

◯ 腫れ・内出血・ダウンタイム?

眉下切開での腫れや内出血はどの程度でしょうか?眉下切開のダウンタイムはどのくらいと考えればよいでしょうか?何日お休みがあれば問題ないのでしょうか?

眉下切開だけでなく、どのような手術でも腫れや内出血については個人差があると言えます。しかし、当院で眉下切開を受けた方は、「自分では内出血や腫れが気になったが、他の人は気付かないもんですね」といったご意見が非常に多いです。でも、まれに内出血と腫れが激しいことがあります。ものすごく内出血と腫れが激しい場合には、翌朝、鏡をみると試合に負けたボクサーかDVを受けたような顔になり、日に日に重力の影響で内出血が下に移動して目の下にたまって黒くパンダのようになります。このような場合にはご自身で気にならなくなるまでに2週間程度かかりますが、1週間もあれば、お化粧やコンシーラで他人の目はごまかせるようです。ダウンタイムは通常は3~4日ですので、周りの人にばれても良い方やハートが強い方はいつ受けても良いと思いますし、絶対ばれたくない方は1週間程度お休みがあった方が無難でしょう。

また、埋没法・切開法・挙筋前転法の修正手術など二重部分の手術と眉下切開の同時手術の場合には、二重の部分の糸を抜糸するまで結構見苦しいので、総じて1週間はお休みがあった方がよいでしょう。

◯ 効果的な隠し方

眉下切開を受けた後のキズや傷跡、内出血などの効果的な隠し方を教えてください。

なんと・・六本木境クリニックの眉下切開では、男性の場合など特に何もしなくてもばれなかったというケースも多いのですが、ここではお勧めの効果的な隠し方をご提案します。

手術の直後は血液がついていて、自分で傷跡を見ると、赤黒くそこそこ目立って心配になるものですが・・、遠目や他人から見ると描いた眉毛に似ていたりアートメイク風に見える程度のようです。
六本木境クリニックの眉下切開では直後から眉毛まで含めて洗顔剤でお顔を洗えますので、血液がどんどん落ちて目立たなくなる傾向にありますし、かゆくなったりもしない傾向にあります。
そして、翌日からパウダーで眉毛を描いていただいています。
手術後早期からペンシルで眉毛の傷跡をゴリゴリこすると、傷跡が目立つようになるかもしれませんので、眉下切開後に眉毛を描く場合は、しばらくはペンシルではなくパウダーを使用していただいております。

1週間後の抜糸まで洗えなかったり化粧ができなかったりする場合と何が違うのか?といった質問が多いのですが、そもそも、形成外科や創傷治癒の専門の世界では、手術直後からキズを洗えるのが最新医療だと思います。キズをしばらく洗わないでぬらさないで避けて洗って消毒などといった方法は一昔前の方法と言えるでしょう。直後から傷口を直接洗ったり翌日から化粧したりが可能なのは、そうでない場合よりもずっと細い糸でずっと細かく丁寧に傷口をピッタリと縫い合わせているからだと思っていただいても構わないでしょう。

また、よっぽどひどい内出血の場合以外では、眉下切開後のカモフラージュとしてサングラスよりも伊達メガネの方がずっと優れていると言えます。伊達メガネの方が目に注意が集まるのでサングラスよりも眉毛に目線が行きにくくバレにくいようです。
また、前髪を作っていただいた方がより一層バレにくいことは間違いないのですが、なんと・・六本木境クリニックの眉下切開では短髪やオールバックのような髪型の人でも直後からバレなかったという方が多いようです。

◯ 洗顔

眉下切開後、何日くらい洗顔できないのでしょうか? 一般的によく言われているように、抜糸までの1週間は顔を洗えないのでしょうか?

六本木境クリニックでは、眉下切開後、むしろ手術直後から洗顔していただいています。
傷口を洗顔剤であらってもらっています。
傷口をさけて洗うと傷口がむれてばい菌が増えます。
また、傷口をよけて洗ったりすることが、洗わないよりもかえってよくないと思われますし、わたくしは洗顔剤を付けないこともよくないように思っています。
洗顔剤を付けることが心配でお湯だけ・水だけで洗うと、すぐに傷口がベタベタ・ドロドロして、かゆくなりがちです。
わたくしは油っ気の中でばい菌が増えるように思っています。
逆に洗顔剤で優しく丁寧に洗うと、油っ気が落ちてばい菌が非常に少なくなるように感じています。
眉下切開の直後からの洗顔については10年前から同じ方法で行っていますが、
かえって傷口が清潔になって感染したことが一度もありませんでしたし、
直後から洗った方が傷跡の汚れが取れてぴったりとくっつくようになるためか、
傷跡がキレイになる傾向にあります。
消毒はキズの直りが悪くなり傷跡がどす黒く汚くなる傾向がありますので禁止とさせてください。
消毒は100年以上前から続いている間違った方法だと言われています。
洗わないでください!消毒を小まめに!などといった治療は
形成外科や創傷治癒の専門家の間では昔ながらの変な治療と言われていますし、
傷口は1日でも洗えないとベタベタ・ドロドロの臭い汁が付いたままですので、非常にかゆくて臭くて不潔な状態になりがちですし、しかも、かゆくて、ついつい搔きむしって傷あとが汚くなる傾向にあります。
眉下切開ではキズや傷跡が早期からキレイで目立たないことが最も大切です。

◯ 入浴・シャワーについて?

眉下切開を受けると入浴・シャワーは何日できないのでしょうか? 傷口をさければ、意外に早く入浴やシャワーが可能でしょうか?

眉下切開の手術直後からシャワーも洗髪も可能です。
この場合、最大の注意点はキズぐちを避けないことです。
傷口をさけて入浴・シャワーを行うと、むれてばい菌が増えます。フィルムか何かでカバーして入浴やシャワーを行うと、丁度ビニールハウスでばい菌を栽培しているようなイメージとでも言って良いのではないでしょうか?傷口を洗った方がばい菌が少ないことは常識と言えるでしょう。ですから、あえて洗顔剤などで洗ってください。その方がばい菌がよく落ちると思います。実際にキズが心配で水だけお湯だけで洗っている人は、傷口がすぐにドロドロしてきます。我々の日常的な感覚と同じで、ばい菌って油っ気の中にいるようです。食べた後のお皿を想像していただけると分かりやすいと思います。似た理屈でシャンプーの泡がついても全く問題ありませんので、普段と同じような感じで洗髪やシャワー・洗顔をしてください。
形成外科や創傷治癒の専門の世界では、洗わないで・ぬらさないで・消毒などといった方式は昔の方法だと言われています。最新のキズの治療では洗うことが大切です。
傷口は1日でも洗えないと臭くてかゆくて本当に大変です。眉下切開後にキズを洗えないと寝ている時に無意識にかゆくて掻きむしってしまい傷跡は必ず汚くなってしまいます。
しかし、湯船につかる入浴は3~4日はお控えください。体全体(大きな容積)が温まると内出血や腫れのリスクが高くなります。反対の現象として、眉下切開のキズぐちやその周囲だけを冷やしても全体のわずかの部分(0.1%以下)を冷やしていることになり、血液は猛烈な勢いで体中を循環していますので傷口の温度低下は得られませんが、体を温めると9割以上の部分があたたまるので、傷口の温度も確実に上昇します。

◯ メイクについて?

眉下切開を受けると、いつからお化粧ができますか? 眉下切開のあと、全体的なお化粧と眉毛を描いたり、マスカラのようなアイメイクはいつから可能でしょうか?

眉下切開の場合、アイメイク以外はその日からお化粧できますし、
アイメイク・マスカラや眉毛を描いたりは翌日からできます。
翌日からはむしろ積極的にパウダーで眉毛を描いて傷口をかくしてください。
ペンシルなどでゴリゴリと刺激することは良くないので、パウダーの方が良いと思います。
同じ眉下切開でも「1週間後の抜糸までお化粧はできません。眉毛は描けません」といっているクリニックもあるようですが、そういった場合と何が違うのでしょうか?
境クリニックの眉下切開ではそのような場合と比較して、ずっと細い糸でずっと細かく丁寧にピッタリと傷口を合わせているので、直後から洗顔剤で傷口を洗えたり、
翌日からパウダーで眉毛を描くことができるのだとお考えください。
反対に眉下切開手術を受けた当日から臭くてもかゆくても傷口が洗えない、翌日からパウダーで化粧ができない場合、縫い目が粗い、傷口を丁寧に合わせていないと思っていただいてよいと言えるでしょう。このような場合には眠っている時に、かゆくてかゆくて傷口を搔いてしまい傷あとが汚くなる傾向にあります。

また、眉下切開の手術当日ご来院時のお化粧について、普段眉毛を描いていない方はそのままで、普段眉毛を描いている方は普段通りに眉毛だけ描いて来ていただいています。自分や周りの人がどのような形や雰囲気・イメージを眉下切開予定の人の眉毛だと思っているのか認識しているのかということも大切です。
手術前の眉毛の形・雰囲気を損なわず極初期から上手くカモフラージュできるように眉下切開の手術を行うことが、周りに手術直後からバレない第一歩だと言えますので、眉毛を普段通りに描いて来ていただいています。

◯ 冷やした方がいい?

眉下切開を受けると、いつからお化粧ができますか? 眉下切開のあと、全体的なお化粧と眉毛を描いたり、マスカラのようなアイメイクはいつから可能でしょうか?

眉下切開の場合、アイメイク以外はその日からお化粧できますし、
アイメイク・マスカラや眉毛を描いたりは翌日からできます。
翌日からはむしろ積極的にパウダーで眉毛を描いて傷口をかくしてください。
ペンシルなどでゴリゴリと刺激することは良くないので、パウダーの方が良いと思います。
同じ眉下切開でも「1週間後の抜糸までお化粧はできません。眉毛は描けません」といっているクリニックもあるようですが、そういった場合と何が違うのでしょうか?
境クリニックの眉下切開ではそのような場合と比較して、ずっと細い糸でずっと細かく丁寧にピッタリと傷口を合わせているので、直後から洗顔剤で傷口を洗えたり、
翌日からパウダーで眉毛を描くことができるのだとお考えください。
反対に眉下切開手術を受けた当日から臭くてもかゆくても傷口が洗えない、翌日からパウダーで化粧ができない場合、縫い目が粗い、傷口を丁寧に合わせていないと思っていただいてよいと言えるでしょう。このような場合には眠っている時に、かゆくてかゆくて傷口を搔いてしまい傷あとが汚くなる傾向にあります。

また、眉下切開の手術当日ご来院時のお化粧について、普段眉毛を描いていない方はそのままで、普段眉毛を描いている方は普段通りに眉毛だけ描いて来ていただいています。自分や周りの人がどのような形や雰囲気・イメージを眉下切開予定の人の眉毛だと思っているのか認識しているのかということも大切です。
手術前の眉毛の形・雰囲気を損なわず極初期から上手くカモフラージュできるように眉下切開の手術を行うことが、周りに手術直後からバレない第一歩だと言えますので、眉毛を普段通りに描いて来ていただいています。

◯ 冷やした方がいい?

眉下切開後、小まめに冷やした方が 内出血しにくいのでしょうか?腫れにくいのでしょうか?

眉下切開の手術後に冷やすことはあまり意味がないと思います。眉下切開を受けると、まる1日でも冷やさなくてはならないとしたら、あまりにも不便ですし、本当にそうであるとしたら眠ることすらできないと思います。
その刺激で傷口が開いて出血したり傷跡が汚くなったりという話が実際にあるので禁止とさせてください。また、手の汚れが付着して、ばい菌もつきやすいかもしれませんし、そんなことをする必要は一切ありません。血液の循環するスピード・流量は大変すごいので無意味と言えるでしょう。眉下切開の傷口の様なわずかな範囲(0.1%以下)を冷やしても、すぐ横には巨大な体が一続きにつながっておりすごいスピードで温かい血液が循環していますので全く意味がないと思われます。このことが、入浴であたたまることは体の9割をあたためるため内出血のリスクを増やす反面、冷やすことが効果がないということの非常に分かりやすい理由と言えるでしょう。
「あなたがきちんと冷やさなかったから内出血がひどくなった」といった昔からある責任転嫁の方法かもしれません。クリニック側にはメリットがあるので昔から続いているのでしょうか?そもそも、ガッツリ冷やすためには上げ膳据え膳でなくてはなりませんし、冷やすこと自体を手伝ってくれる人が常に必要ですので入院が必要です。自宅にいるとやらなければならないことがたくさんあります。外来患者さんで、そんなにきちんと冷やせる暇な人は誰もいないと言えるでしょう。

◯ 運動は?

眉下切開の手術を受けた後、何日あけると運動をしてよいですか?

通常、眉下切開後1週間もすれば、
軽い運動をしても内出血や腫れがひどくなることはないと思われますが、
傷口が安定するには2週間と言いますので、2週間安静にした方が無難かもしれません。
ただ、バイクで転倒して3週間前の傷口が開いた人もいますので、
プロスポーツ選手やインストラクター・ダンサー・体育の先生など
特殊な事情以外の方は1ヶ月くらい運動を見合わせた方が無難かもしれません。
もちろん、眉下切開は大手術ではありませんので、
ウォーキングやスイミングでしたら1週間後でも良いのではないでしょうか?

◯ 夏の方が不利?

眉下切開を受けるのは冬の方が良いのでしょうか? 夏はかゆくなったり感染しやすかったりしますか?

眉下切開は10年間やっていて感染した人が誰もいません。
六本木境クリニックの眉下切開では極細の糸で丁寧にピッタリと傷口を合わせているので
手術直後から洗顔剤での洗顔やシャンプー・シャワーが傷口を避けずに行えます。
昔ながらの「キズを洗わないでください」という方式のように
真夏に眉下切開を受けると臭くなったり・ベトベトドロドロしたり
かゆみのために眠れなかったりといったことはまずないと思われます。
かゆみについては、少なくとも眉下切開のように切って縫う手術では
キズが治る過程で必発ですが、
直後から普通に洗えますので、これも極めて少ないようです。
洗えない場合や避けて洗う場合にはかゆみで無意識に掻いてしまったりするようですので、その場合にはかえって危険と言えます。
春夏秋冬・・境クリニックで眉下切開を受けるのに不利な季節はないと思われます。

◯ 手術直後は寝ていた方が良い?

眉下切開を受けると、安静が必要でしょうか? さすがに・・その日は寝ていた方がいいですよね?

眉下切開の直後は、あまり寝ていない方が良いようです。病気の人のように寝ていたという方は、ほとんどの場合、すごく腫れたそうです。
キリンは首が長いので脳血流を維持するため血圧が一番高いと言われています。血液が重力によって下に下がる現象は昔からよく知られています。もちろん眉下切開の手術後、すぐに走ったり激しい運動をすると、血圧が上がりますので内出血がひどくなるかもしれません。しかし、普通に散歩したり、お買い物をしたり、ウインドウショッピングをしたり、お洋服を見たり、カフェでお茶したり、外食したり、本屋さんで立ち読みしたり、映画を見たり・・いろいろやってもかまいません。むしろそのようにしていただいた方が、寝ているよりもずっと腫れにくいようです。周りの目が気になる場合にはサングラスや伊達メガネをかけたり、前髪を作ったりしてください。でも、わたくしも九州から出てきて本当に驚いたのですが、東京の人って全くと言ってもいいほど他人の顔を見ないんですよね。
もちろん、お休みになるときも頭が高い方が有利かもしれませんが、あくまで普段と同じ感じでお願いします。極端に高い枕を使ったりソファーで寝たりといった変わったことをすると、寝違いして首や腰が痛くなったり風邪を引いたりしてロクなことがないと思います。

◯ 眉下の距離が狭くなるのか?

眉下切開を受けると眉下の距離が狭くなりますか?眉毛の下が短くなりますか?

通常の切除幅ですと、眉下切開後に眉毛の下から黒目の真ん中までの距離はそんなに狭くなるものではないでしょう。しかし、まぶたがよく開くようになったり、二重幅が広くなったりすると、眉毛の下から二重の上までの通常眉下の距離と感じる部位は狭く感じられるかもしれません。また、調整ができることも眉下切開の良い所ですので、眉下を狭くしたい方は切除幅を増やし、狭くしたくない方は切除幅を減らしています。
カウンセリングの時にご相談ください。

◯ 眉下距離が狭い人でもできる?

眉下の距離が狭い・眉下が短い人にも眉下切開はできますか?

眉毛部分の皮膚は筋肉や骨と強固にくっついていますが、まつ毛部分のまぶたは自由縁(フリー・マージン)と言って、いわば黒目の上の宙に浮かんだ状態と言えます。このため両者は対等な綱引き状態ではなく、
眉下切開を受けると、まつ毛側は引っ張られてまぶたが開きやすくなる傾向にありますが、眉毛が引っ張られて下側に移動し、眉下距離が極端に縮むことはないと言えるでしょう。
平均的な皮膚切除幅では眉下切開後わずかに眉下距離が縮む傾向にありますが、切除幅や縫い方を加減すると眉下距離をほとんど縮めなくても、眉毛の下のたるみがスッキリと取れる傾向にあります。境クリニックではハーフの方や沖縄の方のように眉下距離が極端に短い方にも眉下切開を行って良い結果を出しています。

◯ アートメイクについて?

眉下切開を受ける場合、アートメイクを手術前に入れるのと手術後に入れるのはどっちが良いのでしょうか?ネット情報ではアートメイクを入れている人の方が眉下切開の傷跡が目立たないという意見もあったのですが?

眉下切開の手術前にアートメイクを入れれば入れるほど固くなって手術がやりにくくなる傾向にありますので、手術前にはできるだけアートメイクを入れないようにしてください。
どうせ、アートメイクを入れているので、また入れてもかまわないんじゃないか?といった性質の話ではなく、アートメイクを入れた回数によって、どんどん皮膚が固くなる傾向にあるため、眉下切開の手術がやりにくくなってしまいます。アートメイクを入れている人でも眉下切開を受ける可能性があるのでしたら、手術までは二度と入れない方が良いと思います。この意見は大げさで極端な意見と言われるかもしれませんが、細かすぎるくらい細かいところにまでこだわった方が良い結果がでるのは眉下切開だけでなく、どのような手術でも同じです。
また、眉下切開の手術後1ヶ月もあければアートメイクを入れること自体は可能ですが、
今度は逆に眉下切開の傷跡が固くて、アートメイクを入れることが難しくなるかもしれません。

アートメイクを入れている方が傷跡が目立たないという意見には要注意です。逆に、アートメイクを入れていない人は全員傷跡が目立つということになります。このような意見の場合、毛包斜切断法を上手く使いこなせていない可能性があります。ですから、目立つ傷跡を覚悟した方がいいでしょう。毛包斜切断を上手く行った眉下切開ではアートメイクが入っていようが入っていなかろうが傷跡が目立たない傾向にあります。一方、毛包斜切断法を上手に使いこなせていない眉下切開の場合には、切開線に沿って眉毛が生えない部分ができる傾向にありますので、アートメイクがあった方がカモフラージュ効果があって目立たないという落ちのようです。アートメイクを入れている場合でも毛包斜切断法を上手く使えている方が傷跡が目立たない傾向にあります。

また、眉下切開を有名クリニックで受けて眉毛が生えなくなってしまい、眉毛から離れて非常に目立つ傷跡ができてしまったので、そのクリニックへ相談に行くと、幅が広くて非常に目立つアートメイクを入れられたという方から相談がありました。世界の果てまでイッテQ!のイモトさんのような眉毛になったそうです。確かにアートメイクが目立ちすぎて、眉下切開の傷跡どころじゃないですよね。アートメイクが前提の眉下切開とは傷跡が目立つのをごまかしている可能性が高いでしょう。

◯ 眉毛が薄いのですが?

私は眉毛がかなり薄いのですが、眉毛が薄い人でも眉下切開はできますでしょうか?

六本木境クリニックでは眉毛が全くない・ほとんどないような人にも眉下切開を行って
良い結果をだしていますので、半年・1年スパンのような長期的にはほとんど心配をしていません。しかし、眉下切開の術後1~3ヶ月以内のような時期には眉毛を書かないとかなり目立つ可能性があります。ただ、境クリニックの眉下切開では、手術の翌日からパウダーで眉毛をかいていただいていますので、手術直後からごまかせるようです。
手術の日、ふだん眉毛を描いている方は眉毛を描いてきていただき、
その形を参考にして、自分や周りの人が眉毛だと認識している線を意識しながら手術を行うようにしています。このような対策を始めてからは自分や周りの人から見た眉毛に似ている雰囲気のキズになり、カモフラージュ効果がずいぶん高くなったように思います。

まぶたの手術を受けたことがあるのですが、眉下切開を受けるときに問題ないものでしょうか?

まぶたの手術を受けたことがない人の場合は、眉下切開だけで上手く行く傾向にありますが、まぶたの手術を受けたことがある人の眉下切開は納得の結果にならないことが多いようです。まぶたの手術経験者と未経験者の眉下切開を単純に比較すると確かにその傾向はあります。しかし、わたくしの経験上、まぶたの手術を受けたあとの人でも境クリニックの眉下切開では9割以上の方でまあまあ・なかなか良い結果になっているように思います。でも、まぶたの手術を受けたことのある方の場合、二重ラインの状況によっては眉下切開と二重ラインの修正手術(切開法)を同時に行った方が、眉下切開部分で皮膚をたくさん取ることができたり、自然な仕上がりになる傾向にありますので、診察時にご相談ください。

◯ 埋没や切らない眼瞼下垂の手術などの手術後の方

私は若いころに二重埋没法を受けていますが、 そのような場合でも眉下切開は問題なくできますか?

末広で控えめな幅の埋没でしたらほとんど問題ないようです。
しかし、若いころに幅広二重や平行型二重にされている場合や
例えば、だんだん奥二重になってきた、年々厚ぼったく感じてきた、
マスカラがまぶたの上の方に付くようになってきたなど・・
20代後半以降にたるみを感じて
埋没や切らない眼瞼下垂の手術などを受けられている方は要注意です。

そのような場合にはたるみをごまかすため、かなり不自然な二重ラインになっていることが多いので、眉下切開で皮膚を持ち上げると不自然な二重がかえってはっきりと目立つようになったり、皮膚をたくさんとることができず
満足な結果にならなかったりすることもあります。

そのような場合には二重切開法を併用し二重ラインをわざと下げて
幅の狭い二重にして、
眉下切開でガッツリと皮膚を取った方が納得のいく仕上がりとなる傾向にあります。
しかし、このような場合にも
控えめに眉下切開を行っただけで喜ばれるケースも多く非常に迷うところです。
カウンセリングの時にご相談させてください。
埋没法の修正手術は皮膚を切って縫うことになり、すなはち二重切開法となります。
埋没の糸を小さな穴からほじくって取ると筋肉がいたんで眼瞼下垂気味になってしまったといった相談も多く、わたくしは二重埋没法の修正や埋没の糸を取る場合には全切開で奥まで見ながら行うことがかえって安全のように感じています。全切開法でよくよく確認しても埋没の糸がなかなか見つからないことも多いので、埋没法は気楽に元の状態にもどせる手術とは言えません。やる側の医者にとってお手軽にできる比較的簡単な手術というだけであって、患者さんにとって気楽な手術というものではないようです。ちなみに眼科の先生方のほとんどは埋没をするくらいなら切ってくださいと言われているようですので、目に影響がないことを保証しているような手術・目に良い手術でもないようです。
埋没手術や切らない眼瞼下垂の手術後に乱視がひどくなったといった相談も多いそうです。
ちなみに、眉下切開+二重切開法(埋没修正)を受けられた場合、
二重ラインを切って縫うことになり、抜糸までは二重ラインに糸が付いていて二重ラインが乱れて見えるので結構見苦しいようです。ダウンタイムは総じて1週間くらいはあるとお考えください。

◯ 二重切開法後の方

私は以前、二重切開法を受けていますが、眉下切開は問題なくできますか?

若いころの自然な幅の狭い二重切開法で、なおかつ皮膚を全然切り取られていない場合や、ほとんど切り取られていないのでしたら普通は問題ないと思われます。
問題は幅広や平行型二重だったり、30代以降に二重切開法を受けて
たるみを切除されていたりする場合です。その場合、自然でしなやかな二重とは違い分厚くて固い皮膚の二重となっていますし、二重ラインが固い傷跡になっているかもしれませんので、眉下切開を受けても術後のイメージが共有しにくいと言えます。
二重ラインが高い位置にある場合、二重幅が広い場合には
修正手術で二重ラインを狭くして眉下切開を行う方が皮膚をたくさん切除できるので
喜ばれることが多いようです。
しかし、あえて二重ラインをいじらずに控えめに眉下切開を行うだけでも、
眉下切開前とほとんどイメージは変わらずに、たるみだけが減った、厚ぼったさだけが減ったなどと十分満足していただける可能性もありますので迷うところです。
カウンセリングで診察と相談・説明をさせてください。
ちなみに、二重ラインの修正も同時に行った場合、二重ラインを切開して縫いますので
二重ラインに抜糸まで1週間前後の期間は糸が付いていて少し見苦しいようです。
ダウンタイムが1週間+αとお考えください。

◯ 眼瞼下垂の手術後

眼瞼下垂の手術を受けているのですが?その場合でも眉下切開は上手く行きますか?

眼瞼下垂の手術を受けている方でも、眉下切開の単独手術だけで上手く行く傾向にあります。
しかし、切らない眼瞼下垂の手術で異様に幅広い二重ラインにされていたり、三重になっていたりといった場合や、
切る眼瞼下垂の手術で皮膚を切り取られすぎて分厚く丸っこい二重になっていたり、挙筋を前転されすぎてビックリ目になっていたり、といった極端な手術を受けている場合には、
正直上手く行くかどうかわかりません。診察の時にご相談させてください。

場合によっては二重ラインでの修正手術を併用した方が上手く行く場合もあります。
でも、この場合には二重ラインで切開して縫いますので、
二重ラインに糸が付くことになります。
1週間前後で抜糸するまでは不自然なイメージとなる傾向にあります。

◯ 埋没系の手術との比較

まぶたのたるみに対して、切らない眼瞼下垂の手術やたるみ埋没のような糸で留めるような切らない手術もあるということですが、眉下切開と糸で留める切らない手術とのそれぞれの利点・欠点を教えてください。

糸で留めるような切らない眼瞼下垂の手術などと眉下切開との一番大きな違いは、眉下切開ではたるみ自体を切り取るため、たるみが改善される傾向にありますが、糸で留めるような手術の場合はたるみ自体は減らないということです。

まぶたのたるみを感じている人には眉下切開をお勧めします。
眉下切開では傷跡が目立つと非常に悲惨ですが、傷跡が目立たなければ眉下切開は非常に良い手術と言えるでしょう。
もちろん、10代や20代前半の方が一重まぶたを二重まぶたにする目的で、特にひかえめな二重まぶたを作るような場合は、糸で留める埋没法は結構良い結果になることが多いと思います。でも、たるみ改善を目的とする場合は、糸で留める手術では皮膚のたるみが取れません。むしろ、まぶたのたるみは全く取れません。まぶた全体のたるみを無理やり二重の下に押し込める方式ですので、20代後半以降の人では何か変になることが多いようです。
しかも、まぶたのたるみをごまかすためには、まるでギャルのような幅広二重にすることが多いようですので、なおさら不自然になるようです。また、埋没後に乱視がひどくなった、視力が落ちたといった相談も多く、基本的に目に悪影響がないことを保証するような、いわゆる目に良い手術とは言えないようです。眼科の先生は二重まぶたを作りたい場合、埋没をするくらいなら切ってくださいと言われることが多いようです。一方、眉下切開はまぶたの手術というよりは、むしろ眉毛の手術と言ってもよいくらい目から遠い部分の手術操作ですので、目に対する影響はほとんどないと言えるでしょう。
また、切らない眼瞼下垂の手術のような埋没系の手術でも前頭筋がゆるむので、ひたいのしわは改善する傾向にあります。しかし、前頭筋がゆるむと目じりの皮膚が垂れ下がることになるので、目じりのしわは悪化すると言えるでしょう。眉下切開ではひたいのしわも目じりのしわも両方が改善できる傾向にあります。眉毛からかなりはみ出すくらい外側まで長く切らなければ、眉下切開で目じりのしわは改善しませんと真顔で言っている医者もいるかもしれません。でも、目じりのしわを作っている目周りの筋肉は360度グルリとつながっていますので、眉下切開の手術のとき筋肉を引っ張る操作の方向ややり方によっては目じりのしわが劇的に改善する傾向にあります。

◯ 二重ラインの皮膚切除と比較して何が有利なのか?

まぶたのたるみ改善手術に興味があります。眼瞼下垂の手術や二重切開法のように二重ラインで皮膚を切り取る場合と比較して、眉下切開が有利な点を教えてください。

眉下切開ではまぶたの表情を作るために極めて大切な二重部分を傷つけませんので、
二重ライン自体が固い傷跡になったり、変な所が癒着して表情が硬くなったりはしません。
また、まぶたの皮膚構造は眉毛側が固くて分厚い皮膚で、まつ毛側は薄くてしなやかな皮膚となっており、1mm眉毛側の皮膚は全然違うというほどこの差が非常に極端です。よって、眉下切開では自然な二重ラインに理想的である「うすくてしなやかな皮膚」を切り取りませんので、分厚い不自然な皮膚で無理やり作られたような二重ができることもありません。
その上、眉下切開の方が幅広く分厚い皮膚をたくさん切除できるので、容積や重量比にしておそらく数十倍の皮膚・あるいはそれ以上の皮膚を切除できると言えるでしょう。単純に比較すると重みがずっととれて、まぶたの開きがすごく軽くなる傾向にあります。
反対に、二重ラインでまぶたのたるみを取ろうとすると無理があります。まぶたのたるみをたくさん取ろうとすると、二重に理想的でしなやかな皮膚がゴッソリなくなりますので、分厚く固い皮膚しか残らず、まるで電話帳が折まがったような独特の丸っこい二重になりがちです。そのような場合には何年たっても腫れが引かないなどといった訴えになることになるでしょうし、何年たっても他人から整形に失敗した顔だと思われるそうです。

◯ 眼瞼下垂について

まぶたのたるみを感じて近所の形成外科を受診したところ、眼瞼下垂と言われました。そのような場合にも眉下切開で改善できるのでしょうか?

わたくしの経験から申し上げますと、眼瞼下垂と診断を受けている人の95%は眉下切開だけで改善する傾向にあるようです。なぜなら、世間の眼瞼下垂に対する診断は非常にあまく、偽物やマイルド・軽度といったものが非常に多く含まれているからです。でも、本物の眼瞼下垂では挙筋前転など眼瞼下垂の手術と併用しないと満足な結果は得られない・・今まではそのように認識していました。ところが、かなりひどい眼瞼下垂の人が、見た目を大きく変えたくないことやダウンタイムを短くしたいなどの理由で、あえて眉下切開の単独手術を希望されることが多々あります。その結果、かなりひどい眼瞼下垂の人に対して眉下切開だけで、すごく改善するケースが相次ぎ、最近では認識を変えています。以前でしたら必ず挙筋前転法(眼瞼下垂の手術)とセットにしていたような眼瞼下垂の方でも、眉下切開のみを希望され、なおかつ眉下切開単独手術だけで上手くいった症例が多かったので本当にビックリしました。眉下切開という手術はある程度の眼瞼下垂にも十分良い結果を出せる手術である可能性が出てきました。

もともと眉下切開は純粋なまぶたのたるみ:眼瞼皮膚弛緩症の改善を目的とする手術と思われています。眼瞼皮膚弛緩症は病気というよりはただ単にまぶたの皮膚のたるみという意味ですので、当然ものすごい人数がいます。軽度のものまで含めると、若いころよりもたるんでいる20代後半以降の人全員と言っても過言ではないと思われます。よって、眉下切開の適応はもともと非常に広いようです。(ただし、傷跡が目立たないという厳しい条件をクリアーすればですが・・)また、眼瞼下垂のほとんどは腱膜性の眼瞼下垂と言っても良いほど多いのが腱膜性眼瞼下垂です。この2つは合併していて腱膜性眼瞼下垂+眼瞼皮膚弛緩症であることも多いのですが、眼瞼皮膚弛緩症、腱膜性眼瞼下垂、腱膜性眼瞼下垂+眼瞼皮膚弛緩症の3つは非常に多く、他のまぶたのたるみ系疾患よりもそれぞれが一けたも二けたも多いもので、99%以上がこの範疇に含まれるようです。

ではなぜ、眉下切開単独手術だけで眼瞼下垂が改善できることがあるのでしょうか?
いわゆる腱膜性の眼瞼下垂で挙筋筋膜がゆるんでいてもまぶたの重みが劇的に減ると
まるで重たい重りが取れたかのように眼瞼挙筋(まぶたの筋肉)が非常に楽になり、
動きが良くなって、劇的に症状が改善されることがあるようです。
眼瞼下垂の手術との比較で眉下切開の方が有利な点って何でしょうか?
もちろん、以前から言われているように見かけが別人顔や整形顔になりにくいということもありますが・・
機能的な面でもまぶたの重い皮膚を切り取ることによって、非常に軽くなる傾向にあります。

ちなみに通常の眼瞼下垂の手術のように二重ラインで皮膚を取るよりも、眉下切開では重量にしておよそ数十倍以上の皮膚を切除できる傾向にあります。
その上、眼瞼下垂の手術とは異なり二重ラインにキズが付きませんので、二重ラインのキズが固くなったり変なところに癒着したりして、かえってまぶたの開きが悪くなったり、不自然な表情になったりはしません。眉下切開を受けると二重の動きがスムーズで表情が生き生きとする傾向にあります。

◯ 眼瞼下垂について2

もともとのまぶたの厚ぼったさと年々ひどくなるまぶたのたるみとを強く感じ、ネット検索で見つけた六本木境クリニックの眉下切開が希望でした。でも・・最近、どんどんまぶたが重く目が開けづらくなってきています。まぶたの皮膚のたるみだけでなく、眼瞼下垂もあるように思って、近所の総合病院形成外科を受診しました。案の定・・形成外科の先生から眼瞼下垂と診断されました。皮膚の切除だけでは、まぶたがまた重たくなるそうです。六本木境クリニックでは眉下切開だけでなく、眼瞼下垂の手術もありますよね。できれば二重ラインの手術ではなく、眉下切開からのアプローチで眼瞼下垂の手術も同時に行っていただきたいのですが・・可能でしょうか?また、眼瞼下垂の人でも、眉下切開で皮膚切除するだけで、目が開きやすくなるものでしょうか?

形成外科の先生はごく軽度の眼瞼下垂でも、すぐに眼瞼下垂という診断をすることが多いと言われています。わたくしは眼瞼下垂の手術も15年やっていますので不得意ではありませんが、経験上、眉下切開だけで眼瞼下垂が改善したケースも多かったためビックリしています。
眉下切開だけでもまぶたの重みが減る傾向にあります。カウンセリングの時によくよく診察させてください。

眉下切開だけで改善できた方が自然な仕上がりになる場合が多いのですが、ご指摘通り、場合によっては眼瞼下垂の手術も同時に行った方が良い結果になる場合もあります。でも、眉下切開+眼瞼下垂の手術を行う場合には二重ラインを切開して縫うことになります。このため二重ラインの糸を抜糸するまでは結構見苦しいのでダウンタイムが少し長めになります。

ちなみに眼瞼下垂の手術を先に受けてしまうと
後から眉下切開をしても良い結果にならない場合もありますが、
眉下切開を先に受けると、
後から眼瞼下垂の手術を受ける時にかえって良い結果になる傾向にあります。

◯ 眼瞼下垂の手術の保険適応について

まぶたのたるみを感じて近くの総合病院形成外科に相談すると保険適応で眼瞼下垂の手術をすすめられました。境クリニックでも保険適応の手術が可能でしょうか?

六本木境クリニックでは1人1人の患者さんに対してジックリ時間をかけることができるように、基本的に保険診療を行っていません。美容外科手術というものは、もともと思い通りになるものではなく、医者と患者さんの100%のイメージ共有は不可能です。それどころか、やってみないと分からない面もありますので、1人1人に時間をかけて詳しく説明したり、ジックリ時間をかけて丁寧に手術を行うことが求められます。

また、ある意味知っていてルール違反を平然と行っている医師が多いのがこの分野です。でも、患者さんもこの程度の眼瞼下垂で保険の手術を受けるのは、なんとなくルール違反だろうと、うすうす感じていても目をつぶっている場合がほとんどです。自費診療の美容外科は高額で敷居が高いものですが、その分、見かけ上もハイクオリティーを求められます。その反面、保険適応の眼瞼下垂手術では患者さんにとって美容チックな手術をかなり安く受けることができるので敷居が低くずいぶんとお得に感じられますし、医者にとっては一番やっかいな左右差や見かけについて、「保険ですから!」「見かけの問題は美容外科に相談して!」と一言ですますことができます。そのようなお互いに持ちつ持たれつの関係があるのでルール違反はなかなかなくなりません。
ちなみに眼瞼下垂手術の保険適応は、学会では3mm以下しか目が開かないような高度なものとされています。そうでなければ、保険診療がすぐに破たんしています。でも、現実はそうでなく、極々軽症の眼瞼下垂の人でも保険で手術したという話はいつものように聞かれます。実は学会などで適応とされている10倍くらいの人数が保険で眼瞼下垂の手術を受けているのかもしれません。保険の眼瞼下垂手術を軽症の眼瞼下垂の人が受けると、その分、ガンや心臓病の人が保険適応で手術を受けることができなくなる日が早く来ることになります。

◯ まぶたのくぼみについて

まぶたのくぼみが気になって、自分でもネット検索して、いろいろ読んだり調べてみました。 眼瞼下垂の手術と眉下切開、ヒアルロン酸注入で悩んでいます。

わたくしはブログやコラムでヒアルロン酸など注入系治療のリスクや悪いところをよく書いていますが、わたくしもヒアルロン酸注入を完全否定するわけではありません。
勤めていたころには1日10人くらい施術したこともあって自信も持っています。
しかし、ヒアルロン酸などの注入物はそのボリュームに比例して重たいことは間違いありません。ヒアルロン酸単独施術では、まぶたのくぼみに対して注入すると、まぶたの重みが増して開きにくくなってしまいます。いわゆる人工的な眼瞼下垂の状態になる場合があると思います。
また、ヒアルロン酸は残ってほしいところに残らず、残ってほしくないところに残るとも言われていて思いどおりになるものではありません。
よくある相談として、まぶたを閉じているときにはヒアルロン酸が入っていることがハッキリわかるほどボッコシとふくらんでいるという話が非常に多いようです。
その次に多いような相談でも、5年前にまぶたや目周りにヒアルロン酸を入れて
今でも膨らんでいていて医者に相談すると
「溶けているはず!」とけんもほろろに言われるのですが
5年もたった今でも昨日殴られたような目に見えます。といったものがあります。
とにかく、ヒアルロン酸については控えめに入れることが大切で、
眼瞼下垂の手術や眉下切開を先に受けて、まぶたの開きが楽になったり、まぶたが軽くなったりして、くぼみが改善できれば、ヒアルロン酸を打たない方がいいと思います。また、どうしてもヒアルロン酸を打ってみたい場合、眼瞼下垂の手術や眉下切開の後に、必要な量だけ・少しだけ補助的に使うのがよさそうに思います。

まぶたのくぼみについて、眉下切開の手術前に
いわゆるシミュレーションで
眉毛付近を指で持ち上げてみると必ず悪化して見えるため、
くぼみ目に眉下切開を行っている医者自体が少なく
眉下切開はまぶたのくぼみには良くないと思っている医師が多いと言います。
でも、実際に眉下切開を行うと皮膚が減ってテント状にピンとはるため
軽度のくぼみは改善できる傾向にあります。
また、眼瞼下垂の手術で挙筋を前転すると、脂肪も一緒に前転され
脂肪が引き出されてくぼみの部分に充てんされ、くぼみが改善される傾向にあります。

わたくしも以前はまぶたのくぼみについては眉下切開では軽度のものだけが
改善することがありますが、それもやってみないことには分からないと説明していました。
また、ある程度以上のまぶたのくぼみに対しては、できるだけ眉下切開と挙筋前転法(眼瞼下垂の手術)の併用をお勧めしてきました。
それでも高度なものについて眉下切開単独手術のご希望が強く、
術後に挙筋前転法を追加するかもしれないと説明を加えながら
眉下切開を行ったところ、眉下切開だけでも良い結果になることが
あまりにも多くていつもビックリさせられてきました。
なんと、最近ではある程度高度なものでも
眉下切開だけで改善する場合があると説明しています。

◯ まぶたの厚ぼったさについて

若いころからまぶたが非常に厚ぼったいのです。 年取ってくぼんでもよいので、今スッキリさせたいです。 眉下切開の手術の時、ガッツリ脂肪も筋肉も取ってほしいです。

脂肪や筋肉を取ったりしなくても、ものすごくスッキリと仕上がるのが眉下切開のすごいところです。変に脂肪や筋肉を取ったりすると内出血や腫れがものすごいことになる場合があります。そのような場合には、その結果としてかえって凸凹するでしょうし、引き連れるかもしれません。でも、それだけではありません。脂肪や筋肉を取らない方が、出来栄えがきれいでスッキリすることの決定的な理由があります。通常まぶたの一番高い部分は骨ですので、変に脂肪や筋肉を取ってしまうと、骨との段差がついてしまい、ゴツゴツと骨が目立ってゴリラっぽいまぶたとなりがちです。では、脂肪や筋肉うんぬんといった説明はどのような意味合いがあるのでしょうか?おそらく外食産業のように基本料金を比較的低く抑えて、トッピング料金加算で客単価を上げたり、お得に見せているのかもしれません。あるいは、眉下切開で一番肝心の傷跡で差別化できないため、そのように宣伝して差別化のように見せている場合すらあるかもしれませんので要注意です。他人から目をみると丁度目の上あたりに視線が行きますので、眉下の傷跡が目立つと人と目を合わせられず本当に悲惨です。眉下切開で一番大切なことは、脂肪筋肉うんぬんよりも圧倒的に傷跡だと言えるでしょう。

◯ まぶたの皮膚が薄い人は不向き?

ネット情報では、まぶたが薄くてくぼんでいる人は眉下切開に向かないという説明が多いのですが、本当でしょうか?

ウソです。指で眉毛を持ち上げるようにシミュレーションを行うと
くぼみ目は悪化するため、くぼみ目に眉下切開を行うと悪化すると
勘違いしている医者が多いようです。
しかし、実際にくぼみ目に対して眉下切開を行うと
皮膚がテント状に張ってくぼみが改善する傾向にあります。

また、まぶたの薄い人に対して眉下切開を行った場合、
外側に向かって引っ張ると目頭側のまぶたに変な線が出るので
まぶたの薄い人に眉下切開は向かないと
勘違いしている医者がたくさんいますが
扇状に上手く引き上げると、良い結果を期待できます。

でも、まぶたの薄い人は眉下切開には向かないと思っている医者が9割かもしれませんが
このことには明らかな理由があります。
なんと眉下切開を行っている医者の9割が内側は切らず
外側の皮膚だけを切って外側に強く引っ張っているようです。
また、眉毛の端から端まで眉毛全長切開を行っている医師の
モニター写真をたくさん見ていても、ほとんどの症例でなぜか外側に引っ張られて変に引き連れたり線が入ったりしています。
わたくしは10年前から扇状に引っ張ることを常に意識しています。

◯ 一重について

もともと一重まぶたなのですが、眉下切開を受けると 一重のままで大きな目、スッキリしたまぶたにできるのでしょうか?

眉下切開を一重の人が受けると、一重まぶたのままで目が大きくなったり、まぶたの厚ぼったさが取れてスッキリしたりする傾向にあります。でも、まれにまぶたがスッキリすると自然に二重ができる人がいるようです。でも、そのような場合には、手術で無理やり作られた整形チックな二重ではなく、自然な二重ですのでもともと生まれつきの二重の人に見えるようです。

◯ 奥二重について

奥二重なのですが、眉下切開で二重にできますでしょうか?

奥二重の人が二重になりたい場合、二重の人が二重幅を広げたい場合、
眉下切開ではイメージに近い理想的で自然な改善が得られる傾向にあります。
いかにも整形しました的な二重ではなく、本当に子供のころから二重だったような自然なイメージに導かれます。

また、若いころ二重で年々奥二重になった人も眉下切開を受けると自然な二重に戻る傾向にあります。また、若いころよりも幅が広い二重になった、若いころよりも大きな目になったという喜びのお声もいただいております。

一方、一般によく行われている二重ラインの幅を広げて糸で留める方法(切らない眼瞼下垂の手術やたるみ埋没など)では、まぶたのたるみを無理やり二重の下に押し込めることになりますので、不自然で異様なイメージの二重となることが多いようです。

◯ 三角目について

年々、まぶたの外側がたるんで、いわゆる三角目になってきました。 眉下切開で改善できますか?

眉下切開はまさにこのためにあると言ってもいいでしょう。もともと、加齢によってまぶたの外側がひどくたるんでいる人のための手術と長年考えられてきました。眉下切開で外側の皮膚だけを切ったり、外側の切除幅を大きくする医師が多いのは、そのなごりです。目をそのままの雰囲気で大きくしたり、厚ぼったいまぶたをスッキリさせたりといった他の目的で眉下切開が行われるようになったのは最近の話です。老化による三角目に対して眉下切開は大変効果的と言えるでしょう。眼瞼下垂の手術などではまぶたの外側のたるみが改善することはなく、むしろ悪化すると言われています。このことはある意味当然で、眼瞼下垂の手術や埋没法・二重切開法などでまぶたの開きが良くなると、前頭筋(ひたいの筋肉)をはじめとする目周りの筋肉の力が抜けて、特にまぶたの外側のたるみが垂れ下がりひどく悪化する傾向にあります。この現象は、これらの施術にとって特に不利なことですので、カウンセリングや説明で強調されることはまずありません。むしろそのような事実は、まるでなかったことのようにサラリと扱われているようです。でも、患者さん側の向き不向き・顔だちや医者の実力・センスうんぬんなどに左右されず、程度の差こそあれ、眼瞼下垂の手術や埋没法など二重ラインの手術ではそのようなことが高い確率で起こるようです。

◯ 左右差について

もともと左右のまぶたに左右差があるのですが、眉下切開で左右差を完全になくすことができますか?

あらゆる左右差は絶対に完全ゼロにはならないとも言われています。その上、まぶたの左右差では他の部位の左右差よりももっと大きなハードルがあります。ヘリング現象と呼ばれているシーソーのような動きがあり、まぶたの開きが悪い方を手術などで強く挙げると、逆のまぶたが下がるというものです。このことがあるので他の部位の左右差よりも、まぶたの左右差をそろえることは極めて難しいとされています。左右差がある場合には片側の手術の方がかえって難しいので、1mm~2mmの切除幅の差をつけて眉下切開を行うのが良いと思われます。まぶたの左右差をゼロにすることは不可能ですが、眉下切開を受けて左右差が減った場合には、手術成功と言えるでしょう。

◯ 片側の眉下切開

私は片目だけがたるんでいます。逆のまぶたは全くたるんでいません。 片側の眉下切開はできますか?

片側の眉下切開はできません。片側だけの傷跡はものすごく目立つ傾向にあります。
両側にあるとカモフラージュ効果で絶対に気付かれないほどのクオリティーのキズや傷跡ですら、片側にあると100倍と言っていいほど目立つ傾向にあります。

また、まぶたはヘリング現象という有名な性質があります。
片側の目が開きやすくなると逆側の目が開きにくくなるといった、
まるで脳でバランスを取っているかのようにシーソーのような現象があります。
この現象があるため、片側のまぶたの手術を行うと逆側のまぶたが開きにくくなってしまいます。通常、左右差がある場合には同じ種類の手術を
左右差を付けて行うことが最も安全だと言われています。

◯ 眉上切開との比較

眉上切開(眉毛上皮膚切除術)というものもあると言いますが、 眉下切開(眉毛下皮膚切除術)は眉下の長い人向きで、 眉下距離が狭い人は眉上切開(眉毛上皮膚切除術)の方がよいのですか?

眉下切開:眉毛下皮膚切除術は、眉下の長い人から短い人にまで幅広く良い結果を期待いただける非常に良い手術と言えるでしょう。一方、健常な人に対する美容目的の手術として眉上切開:眉毛上皮膚切除術という手術はないと考えていただいてもかまわないでしょう。
眉上切開はほぼ例外なくビックリするほど傷跡が目立つ傾向にありますので、
顔面神経麻痺による眉毛の高さの左右非対称が強い症例以外に行うと
患者さんから怒られることが多いなるようです。
また、まぶたのたるみに対する改善効果は睫毛や二重ラインからの距離に反比例するため、眉下切開とは比較にならないほど眉上切開(眉毛上皮膚切除術)には効果を期待できません。

眉上切開(眉毛上皮膚切除術)を受けると「やらなければよかった。」と感じる人が多いようです。顔面神経麻痺など特殊な人以外には全く意味のない手術、出番のない手術と言えるでしょう。

◯ 前額リフトとの比較

前額リフトというものは、眉下の狭い時に受けて、眉下切開は眉下が広い時に受けるものでしょうか?

眉下切開は眉下の狭い方でも上手く行うと本当に良い結果へと導かれます。
一方、前額リフトはごくごく特殊な事情の方以外は受けない方がよいと思います。
前額リフトはひたいのしわ治療とされていますが・・
ひたいのしわは、ほぼ間違いなく、まぶたのたるみや眼瞼下垂など目が開きにくいことに対して、代償的にひたいの筋肉を用いて視野を確保しようとすることによって生じています。前額リフトがひたいのしわ治療だとしても・・ひたいの手術操作に視点を向けた時点で一時しのぎの対症療法と言えるでしょう。ひたいのしわの治療ではその原因がまぶたにある以上、理に適っていて効果的なものはまぶたの手術と言えるでしょう。
また、まぶたのたるみ改善や視野の確保に視点を向けた場合、
まぶたに近ければ近いほど効果的と言えるでしょう。
そのため、眉下切開の方が前額リフトとは比較対象にならないほど、まぶたのたるみにもひたいのしわにも効果と言えるでしょう。また、前額リフトやひたいの糸は、かゆくなったり痛くなったりして、長期的に苦しむことが多いように感じています。眉下切開はもっと早く受けた方がよかったという感想をたくさんいただいておりますが、前額リフト後の方は受けなければ良かったと言う感想が非常に多いように感じています。

◯ ひたいの糸

ひたいに糸を通す方法は眉下切開と比較して、いかがでしょうか? それぞれの長所と短所を教えてください。

全く話にならないと思います。眉下切開は100点満点の良い手術だと思いますが、ひたいの糸はむしろマイナス点のようにわたくしは思っています。ひたいは皮下組織が固く薄いので、糸で効果が出にくく長持ちしない部分として有名です。そんなに上がらないし、すぐに戻ってしまいます。また、頭に行く神経がビッシリと走っているので、糸を通すと、かゆくなったり、痛くなったりといった神経症状が出やすい部位としても有名です。「効果はなかったし、ただ単にあたまがかゆくなっただけだった、やらなければよかった」などと言った相談が後を絶ちません。そもそも糸でどのような効果をねらっていると言うのでしょうか?
ひたいのたるみ?ひたいのしわ?ひたいのしわに関しては、その原因のほとんどがまぶたのたるみに起因しており、まぶたが開きにくいとひたいの筋肉が緊張して視野を確保しようとします。このためにひたいにしわができるのです。また、ひたいの症状をたるみと感じている場合でも、筋肉が緊張してかえって皮膚があまるようになったり、ひたいにしわができるのでたるんで見えることがメインの原因ではないかと思われます。ひたいのしわと同じような理屈ですよね。
ですから、ひたいのしわやたるみに対して、ひたいに直接アプローチするようなやり方はむしろ対症療法であって根本治療とは言えないでしょう。一方、眉下切開はまぶたのたるみに大変効果的な治療ですので、ひたいのしわ・たるみにも効果的と言えるでしょう。

◯ ひたいの糸

でも、ほほやお顔の下半分では、切る手術よりもスプリングスレッド(糸の施術)の方が効果があるのですよね?ひたいにもスプリングスレッドを使ってもらえますか?

全く話になりません。
眉下切開はまぶたからの距離が1~2cmの部分の手術操作ですし、
まぶたは非常に薄くて軽いのが特徴です。
そのような場合には、切って縫い縮める眉下切開が非常に効果的です。
一方、ほほは非常に重たく、手術操作は一番効果を出したいほうれい線やマリオネットラインからおよそ10cmも離れているため切る手術ではどんなにはがしてもどのような操作をしても直接効果を及ぼしにくいと言えるでしょう。
そのような場合には気になる場所まで入れることができる
細くてしなやか伸び縮みのあるスプリングスレッドのような糸が効果的と言えるでしょう。
また、切るフェイスリフトと眉下切開には皮膚切除量の差も歴然です。
切るフェイスリフトでは重たいほほで引っ張られると傷跡が汚くなるため
1割以上の皮膚を切り取ることはありえませんが・・
眉下切開では、まぶたは非常に軽いため3割の皮膚を切り取ることができます。
このため切るフェイスリフトと違って眉下切開は非常に効果的です。

◯ ひたいのしわ・たるみ

ひたいのしわ・たるみについて色々な治療法がありますが、どの治療が良いのでしょうか?

わたくしが圧倒的に一押しのひたいのしわ・たるみに対する治療は眉下切開です。
次に良いのは眼瞼下垂の手術・切開法・埋没法の順です。
その他の治療はほとんど悪い冗談のようにしか思えません。
ひたいのしわはまぶたがたるんだり、開きにくかったりすることで
視野を確保するためにひたいの筋肉(前頭筋)に力がはいるクセがついて、
ひたいにしわができるようになる。その結果として、どんどんひたいのしわが定着して深くなるといったものです。また、ひたいのたるみについても上記のような理由でひたいの筋肉が緊張し、皮膚が余ったりしわができることによってたるんで見えることがその原因と言えます。
ひたいのしわやたるみに対して、まぶたの治療ではなく、ひたいの治療を行うことは本末転倒と言えるでしょう。

◯ 眉間のしわ?

眉間のしわついて色々な治療法がありますが、どの治療が良いのでしょうか?

眉間のしわについてですが、眉間にヒアルロン酸などの注入系治療を打っても長持ちしないでしょうし、注入系治療全般に動脈が注入物によって詰まる動脈塞栓というリスクがあります。ひたいに大きな皮膚潰瘍ができて長期にわたって臭い汁が出続けてジクジクし、治ったあとも巨大な色素沈着になるといった本当に悲惨なものです。このような話は昔から有名で少ない話ではありませんでしたが、最近では逆行性動脈塞栓という報告が相次いでいて、なんと・・動脈を逆流して脳に入り、脳梗塞や失明を起こすという恐ろしいものです。ヒアルロン酸などの注入系治療は総じて手術よりもハイリスクなのかもしれません。お手軽に感じるのは、施術する医者にとってはお手軽なので、長年そのように宣伝され続けてきた結果であって、どうも患者さんにとってお手軽というわけではなさそうです。
眉間のしわは良い治療が本当にない分野です。眉間の治療として一番有名なボトックスは動脈塞栓のような危険がないので広く普及しています。しかし、眉間に広く打ったり、ひたいに打つとまぶたがさがって怖い目になったり、まぶたの皮膚がたるんで感じたり、眉間に狭く打っていても鼻に横しわが出てメガネのあとだと思っていたといった話が多々聞かれます。医者に相談すると待つと戻りますと言われたが、たしかに半年待って8割戻った。でも、打つ前よりは何だか老けたとよく言われます。
目周りのしわ全体に効果を期待できる眉下切開でも、この部位のしわに関しては本当に効果的なのか分かりません。眉下切開をお受けになった方から機嫌よく気分よく日々を過ごせるようになって、眉間のしわが気にならなくなったといった話も多いのでビックリさせられます。

◯ ボトックス

他院の眉下切開カウンセリングでは、眉下切開の手術の時にひたいにボトックスを打った方が傷跡がキレイになるという説明がありました。術後に傷跡が動かず安静を保てるためかなり有利だそうです。その時は十分に納得がいったのですが・・本当にそうなのでしょうか?

眉下切開の手術後にボトックスを打った方が傷跡がキレイになるといった意見もあるようですが、傷跡についてうまく行っていないクリニックでは、そのような考え方になると言います。そのようなことをしなくても適切な手術で丁寧に行いますと、キレイな傷跡を期待できます。

◯ ヒアルロン酸

ひたいにヒアルロン酸を打って、ひたいの形を整えたいのですが?

ひたいを丸くするためにヒアルロン酸を打つというのは、わたくしにはよく分かりませんが、女性にはある一定のニーズがあるそうです。でも、ヒアルロン酸は長持ちしないというのが定説ですし、ヒアルロン酸だけでなく注入系全般に言えることですが、それ相応のリスクがあります。たとえば、ヒアルロン酸などの注入系治療の有名なリスクで動脈塞栓というものがあり、動脈が詰まって皮膚が腐るといったもので、なってしまうと非常に大変です。
1ヶ月以上(ひどいときは2~3ヶ月)大きな潰瘍ができて臭い汁が出続け、治ったあとでも大きな色素沈着となります。最近では逆行性動脈塞栓といったもっと恐ろしいものも学会で報告されていますが、これにいたっては動脈を逆流して脳に入り脳梗塞や視力障害を引き起こすという超おそろしいものです。
ひたいについては眉下切開を受けると
ひたいの筋肉に力が入らなくなってゴツゴツ感が減って
ひたいがキレイになったという話がよく聞かれます。
わたくしは安易に注入系を受けずに眉下切開をお勧めします。
眉下切開での改善の方が理想的な改善と言えるでしょう。長期間の効果も期待できます。
まぶたのたるみのためにひたいに力が入るようになっているので、まぶたのたるみが減ると、ひたいの力が抜けてゴツゴツ感も減ると言えるでしょう。

◯ 照射系治療との比較

照射系治療と眉下切開とどちらを受けるのかで悩んでいます。

全く悩む必要はありません。それぞれ完全に役割が違います。
照射系治療を受けると最初は腫れていて
あたかも5%ほどは効果があるかのように感じるかもしれませんが・・
照射系治療でのたるみ治療はほとんど不可能であると
その道の専門の先生方も言われています。
その効果は、本当のところ引き締めと言って、小じわを減らしたり
肌質をよくするようなものです。

そもそも、照射系・引き締め系の治療はお顔のたるみやまぶたのたるみを
肌のたるみのような言葉に言いかえるような考え方に基づいています。
そのような考え方自体、たるみに良い治療がほとんどないことに起因していますが、
まぶたについては眉下切開という本当にものすごく良い治療があります。
照射系たるみ治療によるたるみの改善は1%といったところだと思いますし
一時的な改善かもしれません。
しかし、眉下切開では皮膚自体の3割を切りとってしまいますので
若いころよりも、むしろ目が大きくなったりする傾向にあります。
そのような現象を無理やり数値化すると
たるみが150%とれたとでも言ってよい気がします。

◯ 照射系治療を術前・術後いつ受けたらよいか?

数年前からやめるとたるむような気がして、まるで義務のように定期的に照射系たるみ治療を受け続けています。眉下切開の手術のどのくらい前まで照射系治療が可能でしょうか?また、手術後はどれくらいあければ受けても良いでしょうか?

照射系治療については眉下切開手術の2週間前でも受けて良いし、眉下切開後でも1ヶ月あければほとんど問題ないと思います。でも、しみの治療ならともかく、たるみ治療用の照射系治療については全く受けなくて良いと思います。いや、むしろ受けない方が良いでしょう。眉下切開前後に照射系治療を受けると、ひょっとすると悪影響があるかもしれません。照射系治療でごくごく一時的な数%のたるみ改善効果があったとしても、眉下切開は永久でものすごい異次元の効果があるのではないでしょうか。どちらを優先させるのかについては論じるまでもないでしょう。両者にあまりにも巨大な差がある場合には、相乗効果どころか・・メンテナンスのような効果・維持効果も一切期待できず、便乗商法という意味合いしかありません。百害あって一利なしと言えるでしょう。眉下切開だけに意識を集中した方が絶対に良い結果になるでしょう。
照射系たるみ治療の効果は引き締めと言われています。本当の意味でのたるみ治療とは違って、たるみ治療の良い選択肢がない場合に小じわやごくわずかな範囲のミクロの世界へとわざと論点をずらして、「お肌のたるみ」や「ひきしめ」などの言葉が登場することになります。高額の宣伝をたくさん繰り返し行ってブームを作り出し、
カウンセラーがたるみの恐怖心をあおって依存症を無理やりに作り出しているようなものが、照射系たるみ治療の現状です。

◯ まぶたの厚ぼったさは取れる?

眉下切開を受けるとまぶたの厚ぼったさが取れますか?

眉下切開を受けるとまぶたの脂肪や筋肉を取らなくてもすごくスッキリする傾向にあります。
まぶたの一番出っ張っている部分は骨ですので脂肪や筋肉を取った方が凸凹・ゴツゴツしてゴリラ風になってしまいます。
六本木境クリニックの眉下切開では筋肉や脂肪を取らなくても厚ぼったさの無いスッキリとしたまぶたを期待できます。

◯ 脂肪を取れますか?

若いころから、まぶたが非常に厚ぼったくて悩んでいました。 まぶたの脂肪を抜きたいのですが?眉下切開では脂肪をとれますか?

脂肪という話になると特に女性の場合、思考停止に陥ってしまう人が多いと言います。
以前、大手美容外科経営者の先生が脂肪吸引の魔力について講演されていました。
女性のほとんどが自分の体の脂肪をゼロにしたいと思っているため、脂肪吸引という施術は何度もリピートするといった内容でした。
まぶたの脂肪も抜いた方がスッキリするのか?といった質問に、わたくしはノーと断言できます。洋の東西にかかわらず人間のまぶたの一番厚ぼったく見えて高いところは骨です。
脂肪や筋肉を抜くと骨の突出が目立ちゴツゴツ感が増して、ゴリラに近い風貌になった・デコボコになってしまったなどといった相談があります。脂肪や筋肉を取ったりしなくても、スッキリとした仕上がりを期待できるのが、眉下切開の非常に良いところでもあります。

また、脂肪や筋肉を取ったりすると内出血も腫れも非常にひどく、ダウンタイムが長いため手術を受けることができる人が極めて限られてしまいます。一般の方でも手術症例数が多い医者の方が上手いことはよくご存じです。ダウンタイムが短い医者にしか手術希望者は集まらないので、ダウンタイムが短い医者しか手術が上手くなる機会すらないのが現状です。

全く別の観点から脂肪を抜いているクリニックもあるかもしれません。脂肪を抜くことをトッピングのようにして追加料金を取っている場合がありますし、一番大切な傷あとで差別化ができない場合、脂肪を抜くことによって差別化のような雰囲気を出していることがあると言います。このような場合には間違いなくキズやキズアトが汚いので、なおさら要注意です。

◯ 筋肉の操作は?

眉下切開で筋肉を切って吊り上げないと後戻りするので良い結果にならないといった 意見があるようですが、希望すれば六本木境クリニックでも、その方法で眉下切開を行ってもらえるのでしょうか?

眉下切開の時、筋肉を切って吊り上げるなどといった話もありますが、そのようなことをしなくても、効果を期待できるのがこの手術の良い所です。また、老化によって50年で1割皮膚がたるむと仮定しても、眉下切開では皮膚の3割を切り取って縫うので、後戻りしにくいと言えるでしょう。もし、少し後にもどったように感じるとしても、その場合にはひたいの筋肉でまぶたを上げるクセが抜けて、頭部の緊張がゆるみ、楽になっている証拠といったものです。筋肉を切って吊り上げると内出血や腫れが強く、仕上がりも凸凹するといったイメージで良いと言えます。実際にそのような他院眉下切開後の方が六本木境クリニックにはたくさん相談にいらっしゃっています。筋肉を切って吊り上げるなどと特徴を出している場合には、トッピング料金目的の場合があると思います。でも、本当は差別化のためということもあるかもしれません。肝心の傷跡で差別化できないので、他の特徴を無理やり出しているとでも言うのでしょうか?このようなとき、眉下切開で一番大切な傷跡に自信がない場合すらありますので要注意です。眉下切開で絶対に一番重要なことは傷跡がキレイだということです。この部位の傷跡が目立ってしまうと、化粧でも隠すことができず大変な思いをすると言います。鏡などを使って自分の目で見た自分の顔の中心は目の下になりますが、他人から見た顔は目を見ていることが多く、他人から目を見た場合の視線は目の上に来ると言われています。眉下切開で汚い傷跡になると、他人と目を合わせることもできなくなってしまいます。また、眉下切開の傷跡は毛包斜切断法を用いると目立たないとされていますが、同じ毛包斜切断法で手術を行っていても執刀医による傷跡の差は非常に大きく、まさに100倍の開き・天国から地獄と言えるほどです。傷跡についての判断はネット画像でも簡単です。モニター写真で、わずかでも傷跡を思わせるような部分を感じたら、間違いなく汚い傷跡になっていると思って良いといいます。「眉毛に沿った傷跡・徐々に目立たなくなります」という表現が使われている場合にも要注意です。毛包斜切断法を上手く使いこなすと眉毛の中に傷跡が入るイメージですので、眉中切開と言ってもいいのではないでしょうか。この場合には手術直後から目立たない傷跡を期待できます。

◯ 頭痛・肩こりなど

眉下切開の手術を受けると、肩こりや頭痛にも効果があるといったネット情報があったのですが、本当でしょうか?

もちろん、ほとんど本当のことですが、眉下切開を受けると100%肩こり・頭痛がなくなるようなことをお約束できるわけではありません。肩こりや頭痛は基本的に自覚症状です。他覚所見のように他人から分かったり、計測できたりはしません。自覚症状は他人から一切分からないようなものですから、術前・術後にその症状を比較することも難しいものです。当然、手術の結果としてその改善をお約束することができません。しかし、境クリニックで眉下切開の手術を受けられた方の9割以上が、手術前には予期しえなかった何かしら良いことがあったと言われるのがこの手術の特徴です。
肩こり・頭痛だけでなく、腕の痛みがなくなった、寝つきがよくなった、気分が良くなった、目の奥の痛みがなくなった、疲れにくくなった、気持ちが前向きになった、健康を取り戻したなどと・・個人個人、その表現はさまざまですが、眉下切開の手術を受けた皆さんが、どうも似たようなことを言われているようです。
最近、学会でもまぶたの筋肉が全身の筋緊張や自律神経と関連しているといった話がよく聞かれます。眼瞼下垂の手術は、まさに直接この部位にキズを付けて改善しようという試みですが、傷の癒着のため、かえって症状が強くなったりといった話もよく聞かれます。一方、眉下切開ではまぶたの大切な筋肉にキズを付けず、まぶたの重み改善を期待できます。

◯ 溶ける糸で縫ってください?

まぶたのたるみが気になって眉下切開を検討しています。でも、溶けない異物が眉毛の奥に残るのは絶対にいやなので、溶ける糸で眉下切開の手術してくれるクリニックを捜しています。そちらでは希望すれば眉下切開で溶ける糸を使ってくれるのでしょうか?

わたくしは眉下切開の手術では皮膚縫いの抜糸できる糸だけでなく
皮下縫合や真皮縫合と言って抜糸できない糸も溶けない糸を使用しています。
六本木境クリニックで眉下切開を受けた場合には、溶けない透明な小さな糸が中に残ってしまうことになります。でも、眉下切開でこだわるべきところは全くそこではないでしょう。
わたくしの経験上、溶ける糸で縫うと傷跡が汚くなります。そのため、眉下切開では溶けない糸しか使わないようになりました。
眉下切開は傷跡がキレイであることがダントツで一番大事です。この部位の傷跡が目立つと人と目を合わせることができないので、人前に出れず表も歩けません。自分で鏡を見た場合、目の下を中心に見てしまうと思われますが、他の人の目を見る場合は目の上あたりに視線が行きます。このため、眉下の傷跡が目立つとすごく悲惨なことになります。特に化粧でかくすことができないような傷跡は地獄ですし、それどころか、手術直後から、ある程度化粧でかくすことができたり、目立たなかったりという雰囲気でなければ、かなり大変な思いをすることになります。

◯ 毛包斜切断

毛包斜切断法を行っているクリニックでは差がないと思うのですが いかがでしょうか?

毛包斜切断法は、全ての操作が非常に細かくて微妙なため、ごくわずかな角度や縫合法など細かいところで執刀医によって大きな差が出やすい方法でもあります。毛包斜切断という文字はまるで眉下切開とセットであるかのようにネット上にあふれていますが、毛包斜切断法を上手く使いこなせている医師はきわめてまれなようです。
実際に傷跡の拡大写真をたくさん見せてもらってから決めた方が良いと思います。拡大写真でキズらしきものがわずかでも確認できた場合、そのクリニックで眉下切開を受けると眉下の傷跡は結構目立つことを覚悟した方がよいと思います。眉下切開の生命線は傷跡が目立たないことです。自分で鏡をみると目線は少し目の下に行きますが、誰でも人の目を見る時は目の上あたりを見ていると言います。このような事実があるため眉下切開の傷跡のわずかな差でかなり悲惨なことになると言えます。

境クリニックでは実際にスタッフ全員が自ら希望して眉下切開を受けていますので、実際の傷跡を近くで直に見ることができます。直に見る傷跡は写真のように、照明やフラッシュ・画像処理でごまかすことができません。厚化粧してごまかしていないこともよく分かると思います。美容整形後に傷跡が気になって厚化粧になってしまったなどといった話はよく聞かれますが、境クリニックの場合は真逆で、眉下切開やスプリングスレッドを受けた後、薄化粧になったと言われることが多いです。

◯ また受ける?

年を取ったらまた眉下切開を受けないといけないのでしょうか? 年を取ったらまた眉下切開の手術を受けることができますか?

実際に眉下切開を4回受けた人も2人いますが、やりすぎは引き連れます。でも、2回は受けることができるというイメージで考えていただいて良いと思います。

眉下切開を1度受けるとある意味2度とたるまないと言ってもいいのではないでしょうか。老化・加齢によって皮膚が約1割たるむと仮定します。眉下切開ではおよそ3割の皮膚を切り取ってしまいますので2度とたるまないように思います。30代で眉下切開を受けると70代~80代になっても他の人よりも若い目をしているかもしれません。
また、このような特徴により、眉下切開はアンチエイジングの範疇を越えた治療でもあります。眉下切開を受けた方から、若いころよりも大きな目になった・若いころよりもインパクトのある目になった・若いころは奥二重だったのに、眉下切開を受けたら二重になった・・と喜びの声をいただいています。

◯ ケロイド体質?

わたくしはケロイド体質かも?と自分で思っていますが、そのような場合には眉下切開を受けると傷跡が目立つのでしょうか?

大丈夫のように思います。本当のケロイド体質の方はめったにいません。
けがをしたり、手術を受けたりしていないのに自然に胸や肩にケロイドが生えてくる人以外はまず問題ないと思います。昔の傷跡が目立っているくらいではケロイド体質とはいいません。自己申告のケロイド体質は「ケロイド体質ですか?じゃあ傷跡が汚くなるね」という感じで、医者の気持ちがラクになるので、医者からはあまり否定されることがないと言います。
「昔、自転車で転んだキズが目立つのですが、ケロイド体質でしょうか?」
「そうかもしれませんね。ひょっとしたら手術の傷跡が目立つようになるかも・・」
といった手術前の医者との何気ないやり取りを
医者からケロイド体質と言われたと思っている方はたくさんいますが、99%はケロイド体質ではないと言えます。

ちなみに、境クリニックで眉下切開で傷跡が目立ったと言われたことは男女1人ずつくらいで、この場合でも半年くらいで目立たなくなったそうです。眉下切開で傷跡が目立つのは患者さんの体質や個人差ではなく、医者の技術の差によって目立つ場合が99%と言います。このことは本来ごまかしようがない真実です。また、手術方法としては毛包斜切断の方が通常の眉毛に沿った切開法よりも傷跡が目立たないと言えるでしょう。でも、毛包斜切断法は有名になりすぎて、毛包斜切断法を使っているという医師やクリニックは多いようですが、本当に使いこなせている医者はまれです。毛包斜切断法を上手く使いこなせていない医師を見分けることは比較的容易で、ホームページなどのモニター写真で多少なりとも傷跡らしきものが分かるような気がする場合は、毛包斜切断法を全然使いこなせていないと判断して間違いありません。また、そのような場合には眉毛の下に沿った傷跡になるが、だんだん目立たなくなります。といった説明をしていることが多いようです。
眉毛が傷から生えてくるので、まるで眉毛の中を切ったかのような傷跡を期待できます。といった表現が毛包斜切断後の眉下切開の傷跡の説明としては正解です。
毛包斜切断を上手く使いこなせていない医師の眉下切開の傷跡は白くテカテカ光って化粧でカバーできません。自分で鏡を見ると目線は目の下あたりにくるのですが、他人が目を見ると目の上あたりを見ることになります。眉下切開の傷跡が目立つとものすごく悲惨ですので、細かいことのようですが、このようなことは非常に大切なことだと言えます。

◯ 持病

持病があるのですが眉下切開を受けることができますか?

眉下切開を10年間やっていて、なんと感染したことが一度もないくらいですので、あまり大変な持病じゃない場合には、ほとんど問題ないと思います。

また、あまり大変な持病をお持ちの方は、
主治医の先生にお断りのお手紙を書かせていただくことがあります。